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整合医学不仅仅是治病

时间: 2018-01-02 11:37:22   来源: 国医年鉴

       现在老百姓有个误会,就是认为没病就是健康。其实不对,和10年前相比,我国年增33亿次病人,花钱越来越多,药品越来越多,医生越来越多,可病人也越来越多。


        为什么呢?


       一是保健预防少投1元钱,后面治病要花100元钱,甚至更多。
       二是治完病后有个康复过程,这也要花钱。


        可见,没病不等于健康,健康需要对身体进行全方位、全程维护。


 不能只抓住局部,忽视了全身


        医学发展到今天,出现了三个问题:一是专业过度细化,二是专科过度细化,三是知识碎片化。


        针对一个具体病灶,治疗越来越精,但人是一个整体,某个病灶可以引起全身问题。不能只治病灶,结果患者的生命却没有了。比如治溃疡,如果患者精神紧张,睡也睡不好,全身处于失衡状态,就算局部治好了,一停药,病又复发了,这能算治好了吗?


        整合医学不仅仅是治病,还要保健和康复。就治病来说,要把病人看成一个整体,不能只抓住局部。


 会诊未必会有好结果  


        中医在很大程度上是整体观,但中医的整体观缺乏现代科学知识的支撑,它是一个宏观概念的整体。


        人是由细胞组成的,由各种物质组成的,物质与物质之间反应,中医过去比较缺乏,应该把西医的知识和中医的整体观结合起来。


        西医也有整体观,但过于强调具体疾病,使医生看不到别人的分析。比如消化科的主任医师抢救不了心脏科的急诊,心脏科的主任医师抢救不了呼吸科的患者。在大医院,可以会诊,大家一起来诊断,但有的有好结果,有的没有好结果。因为大家都说自己的重要,所有人弄到一块,未必是最好的结果,而知识整合才是最好的结果。什么是整体医学       整合医学是指从人的整体出发,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以整合,并根据社会、环境、心理的实现进行修整、调节,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。


        比如说纤维化,这是身体患病的一个重要的表征,但常常在几个器官出现,比如肝纤维化、肾、皮肤等。这么多纤维化,过去各专科医生都是各自研究,其实这是一个病,解决了肾纤维化,其他的也可以解决。


        再比如说血管栓塞,血管本来是全身贯通的,现在说脑是神经内外科,肺是肺的内外科,心脏有心脏的内外科,其实这是一套系统,应该整合起来。


        再一个是医和药要整合,现在医生不懂药,药师不懂医。此外还有医护结合、医体结合、医工整合等,还有医心整合,即医学和心理学整合,因为40%到50%的病是心理性疾病。


 未来专科不会分那么细


        对于整体医学来说,教育非常重要。医生接触病人之前,学校教的所有知识都是死知识,人的骨头、肌肉、细胞是什么样,人在瓶子里是什么样,直到临床才会遇到活的。


        活的跟死的绝对不一样。死的是1+1必须等于2,活的是1+1的结果可能是2,也可能是1,也可能是3,还可能是零。


        学整合医学知识体系,并不是每个科都要学,而是了解整体,比如说我是消化科医生,我一定要了解全身,实际上是医学知识体系的整合。整合医学是认识论,是方法学,通过它形成新的医学知识体系。


        未来专科还会在,但不会分那么多和那么细了。我们知道泌尿内科和泌尿外科都和骨盆有关系,都在盆腔里面,现在各管各的,妇产科管妇产科的、消化科管消化科的、泌尿科管泌尿科的,每科医生都把自己的做好了,但患者可能生不如死。将来与盆腔相关的知识都在一块,医生既可以治这个病,也可以治那个病,这样不是很好吗?


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